Konsolide Omnibus Bütçe Mutabakatı Yasası - (COBRA)

İçerik

• COBRA Nasıl Çalışır
• Seçim Süresinden Sonra Kayıt Olma
• Ödeme Yapıldığında
• COBRA Kapsamı Hakkında Bilgi Alın
• COBRA ve Uygun Bakım Yasası
• Diğer Sağlık Sigortası Teminat Seçenekleri

COBRA (Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası) sağlık yararlarını kaybeden belirli çalışanlara, eşlere, eski eşlere, çocuklara ve emeklilere grup sağlık planının sağladıkları sağlık yararlarını grup oranlarında sınırlı bir süre devam ettirme seçeneği sunar. Uygunluk, gönüllü veya istemsiz iş kaybı, çalışılan saatlerin azaltılması, iş arasında geçiş, ölüm, boşanma ve diğer yaşam olayları gibi belirli koşullara tabidir. Tipik olarak, COBRA kapsamı 18 ay sürer, ancak bazı durumlarda daha da uzun sürebilir.

COBRA Nasıl Çalışır

20 veya daha fazla çalışanı kapsayan grup sağlık planları COBRA'nın faydalarını sağlamalıdır. En az 40 eyalette, genellikle 2-19 çalışanı olan küçük şirketler için geçerli olan Mini Kobra benzeri yasalar vardır.

İşverenler COBRA kapsamında eski çalışanın sağlık sigortası primi için ödeme yapmak zorunda değildir.

Çalışan, planın maliyetinin% 102'sine kadar aylık prim ödemesinden sorumludur.

Birçok şirkette sağlık sigortası işveren tarafından sübvanse edilmektedir. Bu, çalışanların planın maliyetinin tamamını ödemediği anlamına gelir, ancak sadece bir kısmı veya bazı durumlarda çalışanların sigorta primleri için hiç ödeme yapmaması anlamına gelir. Dolayısıyla COBRA ödemeleri, işçilerin hala çalışırken işverenleri tarafından alınan teminatla karşılaştırıldığında oldukça maliyetli olabilir.

Bunun yararı, yeni bir iş ararken veya sonraki adımları belirlerken aynı sigorta düzeyini koruyabilmektir - doktorları değiştirmenize gerek yoktur ve reçetelerinizin maliyetleri de aynı kalır.

COBRA avantajlarından yararlanma hakkınız varsa, işverenin sizi sağlık sigortası şirketine bildirmesi gerekir, çünkü sizi kapsama almaya hak kazanır. COBRA kapsamını seçmek isteyip istemediğinize karar vermek için 60 gününüz olacak. Otomatik olarak kaydolmayacaksınız.

Seçim Süresinden Sonra Kayıt Olma

Seçim döneminde COBRA kapsamından feragat etseniz bile, daha sonra kapsam kapsamından feragat etmenize ve seçim dönemi boyunca devam ettiğiniz sürece devam kapsamını seçmenize izin verilmelidir. Ardından, planın yalnızca feragatnameyi iptal ettiğiniz tarihten itibaren devam kapsamı sağlaması gerekir.

Ödeme Yapıldığında

Kapsamı seçtikten sonra, ilk ödemeniz hemen yapılmaz, ancak Cobra seçiminden sonraki 45 gün içinde yapılmalıdır. Sonraki tüm aylık ödemelerin ödemesiz süresi vardır ve vadesi 30 güne kadar ödenmez.

Bu avantajlıdır - faturanızın vadesi dolmadan sigorta kapsamı ile yeni bir iş alacağınızı düşünüyorsanız, teminatınızın geriye dönük olduğu bilgisiyle son dakikaya kadar ödemeyi geciktirebilirsiniz.

COBRA Kapsamı Hakkında Bilgi Alın

Özel sektör planındaki haklarınız hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik Yönetimi'ni (EBSA) ziyaret edin veya ücretsiz 1-866-444-3272 numaralı telefonu arayın.

Medicare ve Medicaid Hizmet Merkezleri, kamu sektörü çalışanları için COBRA hükümleri hakkında bilgi sunar.

20'den az çalışanı olan bir işverenle çalışıyorsanız ve mini-Cobra düzenlemeleri hakkında sorularınız varsa, Devlet Çalışma Bakanlığı ile iletişime geçin.

COBRA ve Uygun Bakım Yasası

Uygun Bakım Yasası'nın (ACA) kabul edilmesi, COBRA'nın önemini bazı açılardan azaltmıştır. Çünkü ACA, bireylerin sağlık sigortası satın alması için nispeten kolay bir yol sağlar. Eyaletinizin sağlık hizmetleri pazarından sigorta satın almanın, işveren tabanlı sağlık sigortanıza bağlı kalmaktan daha ucuz olması muhtemeldir.

ACA'dan önce, COBRA da önemli bir yarardı çünkü sürekli bakımı garanti ediyordu - bu faktör, sigorta kapsamı bulmakta zorlanan önceden mevcut koşulları olan insanlar için önemliydi. ACA kapsamında, sağlıklarından dolayı hiç kimse sağlık sigortası için reddedilemez veya daha fazla ücretlendirilemez. Buna ek olarak, yaşlılara yönelik primler, genç yetişkinlere göre üç kattan fazla olamaz.

COBRA'ya kaydolmak veya ACA kapsamında bir plan satın almak isteyip istemediğinizi belirlerken akılda tutulması gereken faktörlerden bazıları şunlardır:

Maliyet: Yukarıda belirtildiği gibi, bölgenizdeki kapsama alanı ACA altında daha ucuz olabilir. Bununla birlikte, federal hükümetin son eylemleri, borsalar aracılığıyla sunulan ACA sigorta seçenekleri için maliyetlerin artmasına neden oldu. Bireylerin sigorta kapsamına girme yetkisinin kaldırılması ve devletlerin ACA zorunlu yetkilerinden muaf tutulan kısa vadeli planlar sunma fırsatlarının genişletilmesi, bazı sağlıklı bireyleri ACA dışına itti ve kalan daha az sağlıklı bireyler için prim yarattı.

Gelire Dayalı Sübvansiyonlar: ACA kapsamında, gelire dayalı sübvansiyonlar da mevcuttur. Bir kişi COBRA yerine bir borsa aracılığıyla teminat satın alırsa, sübvansiyon, politikanın yürürlüğe girdiği yıl boyunca gelirinize dayanır. Diğer bir deyişle, sübvansiyonlar, çalışmanız sona erdikten sonraki geliriniz dahil olmak üzere, istihdamınız sona erdikten sonra gelirinize dayandırılmaktadır. Ancak, bazı durumlarda, işverenler bir kıdem tazminatı paketinin parçası olarak aylık COBRA primlerini karşılayabilir; durum buysa, COBRA daha uygun maliyetli bir seçenek haline gelir.

Kolaylık:Tıbbi tedavinin ortasındaysanız, aynı doktorları ve kapsam düzeylerini korumak oldukça önemli olabilir. Bazı insanlar, aşinalık ve gönül rahatlığı nedeniyle COBRA'yı maliyetten bağımsız olarak tutmayı tercih edebilir. Ayrıca, eyaletinizin pazarında ihtiyaçlarınızı karşılayacak bir plan bulmak zaman alır; özellikle zaten bildiğiniz sağlık sigortasına sadık kalmak daha kolay görünebilir.

Diğer Sağlık Sigortası Teminat Seçenekleri

İki gelirli aileden kişiler, eşlerinin sağlık sigortası poliçesine eklenmenin daha uygun maliyetli olduğunu düşünebilirler.

65 yaş ve üzerindeyseniz ve çalışmayı bırakırsanız, kobra kapsama alanı seçseniz bile Medicare kapsamını başlatmanız istenecektir. Ardından, Medicare kapsamınızı sarmak için işvereninizin eski şirketi dışında bir Medicare avantaj programı seçmek daha ucuz olabilir.

Henry J. Kaiser Aile Vakfı, asgari hane halkı bilgisi ile farklı sigorta sübvansiyonları ve primleri gösterecek bir Sübvansiyon Hesaplayıcısına sahiptir.

Bu makalede yer alan bilgiler yasal tavsiye değildir ve bu tavsiyenin yerini almaz. Eyalet ve federal yasalar sık ​​sık değişir ve bu makaledeki bilgiler kendi eyalet yasalarınızı veya yasadaki en son değişiklikleri yansıtmayabilir.